Festival del Cabaret di Basilicata: Modulo di iscrizione

Modulo di iscrizione - CortoinScena

Scheda di richiesta partecipazione alle selezioni della III edizione del concorso CortoinScena

Modulo da compilare integralmente, non saranno presi in considerazione moduli compilati parzialmente o con dati inesatti.
Con il presente modulo l'autore chiede di poter partecipare alle selezioni della II edizione del Premio Nazionale per cortometraggi comici "Cortoinscena".
Dichiara altresì di aver preso visone del regolamento Ufficiale e di accettarlo integralmente.
Con la presente si autorizza al trattamento dei dati personali ai sensi della legge 675/96.

30 Giugno 2008 scadenza invio opere.

Nome:
Cognome:
Nato/a a:
Data di nascita:
Indirizzo:
CAP:
Città:
Provincia:
Tel.:
Cell.:
E-mail:
Titolo Corto:
Regia:
Interpreti:
Produzione:
Distribuzione:
Anno:
Formato:
Durata:
Sinossi:

Con il presente modulo il candidato chiede di essere ammesso a partecipare all'edizione 2008 di Cortoinscena. Dichiara altresì di aver preso visione del Regolamento Ufficiale di Cortoinscena e di accettarlo integralmente. Con la presente si autorizza al trattamento dei dati personali ai sensi della legge 675/96.